Почему медики настаивают на увеличении потребления витамина D
На многих интернет порталах и сайтах в середине 2020 года было опубликовано открытое письмо-призыв ученых и медицинских экспертов, призывающих врачей, медицинских работников и должностных лиц органов здравоохранения пересмотреть нормы, легализовать и узаконить увеличение использования витамина D с целью борьбы с пандемией COVID-19. К 6 февраля 2021 года воззвание подписали 220 профессоров и докторов медицины из 33 стран, где указали не только рекомендуемую по их личному мнению новую суточную норму потребления витамина D, но и указали какую дозу они принимают лично. Сбор подписей не остановлен и сегодня. Призыв к срочному увеличению дневной нормы потребления витамина D для всех обоснован следующими фактами:- по имеющейся статистике люди с более высокой чем принятая сегодня норма концентрации в крови витамина D редко заражаются SARS-CoV-2 и крайне редко попадают в больницу, реанимацию, умирают;
- на середину июня 2020 года написано 188 статей, показывающих пользу и высокую эффективность лечения COVID-19 витамином D;
- большинство работ и исследований раскрывают, что витамин D влияет на течение ковидной болезни не одним, а несколькими биологическими механизмами.
Витамин D и иммунитет
Все знают, что «солнечный витамин» защитит от рахита, нужен для здоровья костей и зубов. О том, что он имеет особое значение для иммунитета, в том числе и для защиты от вирусных респираторных инфекций врачи знали несколько последних десятилетий. Тем не менее пристальное внимание к этому факту было привлечено отсутствием лекарств, тяжелыми осложнениями и пандемией COVID-19.
- регулирует активность клеток врожденного иммунитета — фагоцитов, натуральных киллеров и части лимфоцитов;
- угнетает выработку цитокинов;
- способствует выработке глутатиона, который защищает иммунные клетки и напрямую воздействует на вирусы;
- защищает ткань легких от острого повреждения ACE2.
Нехватка витамина D: кто наиболее подвержен
Сегодня нехватка витамина D относится к самым распространенным проблемам здоровья в мире. Это объясняется следующими причинами:- Недостаточное получение витамина D3 из пищи.
- Малое количество времени, проводимого на солнце.
- Использование солнцезащитных кремов.
- Проживание в северных широтах и недостаток солнечных лучей с октября по апрель.
- Неблагоприятная экологическая и урбанистическая обстановка в городах.
- менее 20 нг/мл — дефицит, авитаминоз;
- 20–29 нг/мл – относительная недостаточность, гиповитаминоз;
- 30–50 нг/мл — достаточный уровень;
- 50 –80 нг/мл — оптимальный уровень;
- более 80 нг/мл — гипервитаминоз.
Выводы
Исследователи, профессура и практикующие врачи — подписанты письма-призыва к регулярному приему увеличенных доз витамина D, рекомендуют всем уже сейчас и немедля:- Сдать анализ крови на кальцидол.
- Младенцам давать 600 МЕ (15 мкг)/сут, детям от 1 года до 14 лет — 1 000 МЕ (25 мг)/сут, юношам и девушкам 15–18 лет — 2 000 МЕ (50 мг)/сут.
- Взрослым с показателями менее 25(ОН)D пить каждый день по 10 000 МЕ (250 мкг) в течение 2–3 недель, после чего перейти на ежедневный прием 4 000 МЕ (100 мкг) в сутки. Такая дозировка считается безопасной и эффективной для поддержания иммунитета.
- Тем взрослым, кто подвержен дефициту витамина D: ожирение, сахарный диабет, патологии печени, любая разновидность аллергии, бронхиальная астма, смуглая кожа, пожилой возраст — после ударного 2–3 недельного курса по 10 000 МЕ (250 мкг)/сут рекомендуется ежедневный прием 8 000 МЕ (200 мкг) в день, как минимум в течение полугода. После чего нужно сделать анализ крови на кальцидол.
Источники
- MEDAPAGETODEY. Взаимосвязь дефицита витамина D и смертности от COVID-19. 2020.
- Парва Н.Р., Тадепалли С., Сингх П. и др. Распространенность дефицита витамина D и связанных с ним факторов риска среди населения США (2011–2012 гг.). 2018.
- Фам Х., Рахман А., Маджиди А., Уотерхаус М., Нил Р.Э. Острая инфекция дыхательных путей и концентрация 25-гидроксивитамина D: систематический обзор и метаанализ. 2019.
- Мартино Адриан Р., Джоллифф Дэвид А. и др. Добавки витамина D для профилактики острых инфекций дыхательных путей: систематический обзор и метаанализ 2017.
- Гиндэ А.А., Блэтчфорд П., Бриз К. и соавт. Ежемесячный прием высоких доз витамина D для профилактики острой респираторной инфекции у пожилых пациентов, получающих долгосрочный уход: рандомизированное клиническое исследование. 2017.
- Де Смет Д., Де Смет К., Херролен П., Гриспеердт С., Мартенс Г.А. Уровень сыворотки 25(OH)D при госпитализации, связанный со стадией COVID-19 и смертностью. 2021.
- Амиэль А. Дрор. Уровень 25-гидроксивитамина D3 до заражения и связь с тяжестью заболевания COVID-19. 2021.
- Майкл Мюррей. Новые исследования указывают на важность витамина D для защиты иммунной системы. 2022.
- Джордан Т., Сиука Д., Ротовник Н.К., Пфайфер М. COVID-19 и витамин D: систематический обзор. 2022.
- Уолш Д.Б., Маккартни Д.М., Лэрд Э., МакКэрролл К. Понимание состояния низкого уровня витамина D в контексте COVID-19. 2022.