Витамин K был открыт в первой половине XX века при изучении причин нарушений свертывания крови. Позже выяснилось, что под названием витамин K объединяют группу жирорастворимых соединений. Основными природными формами являются витамин K1, или филлохинон, и витамин K2, или менахиноны.
Сегодня витамин K2 активно изучают не только в связи со свертыванием крови, но и в контексте здоровья костей и сосудов. Особенно большой интерес вызывают формы MK-4 и MK-7. При этом важно отделять установленные физиологические функции витамина K от потенциальных эффектов добавок, которые продолжают исследоваться.
Материал имеет информационный характер и не заменяет консультацию врача. Добавки витамина K2 особенно важно согласовывать со специалистом при приеме варфарина и других антагонистов витамина K, заболеваниях печени, нарушениях свертывания крови, беременности, грудном вскармливании и регулярном приеме лекарственных средств.
Что такое витамин K2
Витамин K2 - это не одно вещество, а группа соединений, которые называются менахинонами. Они имеют общее нафтохиноновое кольцо и различаются длиной боковой изопреноидной цепи.
Формы обозначают буквами MK и числом, например MK-4 или MK-7. Число указывает количество изопреновых звеньев в боковой цепи молекулы.
К основным формам витамина K2 относятся:
- MK-4 - короткоцепочечный менахинон, который присутствует в некоторых продуктах животного происхождения и может образовываться в тканях организма из других форм витамина K;
- MK-7 - длинноцепочечный менахинон, особенно характерный для ферментированных продуктов, в частности натто;
- MK-8 и MK-9 - формы, которые встречаются преимущественно в некоторых ферментированных продуктах и сырах.
Формы K2 отличаются по всасыванию, времени циркуляции в крови и метаболизму. MK-7 имеет более продолжительный период нахождения в кровотоке, чем MK-4, поэтому эти формы нельзя считать полностью взаимозаменяемыми в исследованиях добавок.
В чем разница между витамином K1 и K2
Витамин K1, или филлохинон, содержится главным образом в зеленых листовых овощах. Витамин K2 представлен несколькими менахинонами и встречается в ферментированных продуктах и некоторых продуктах животного происхождения.
И K1, и K2 участвуют в работе фермента гамма-глутамилкарбоксилазы, который активирует витамин-K-зависимые белки.
К таким белкам относятся:
- факторы свертывания крови;
- остеокальцин, связанный с метаболизмом костной ткани;
- matrix Gla protein, или MGP, который участвует в регуляции кальцификации тканей;
- белки C и S, участвующие в регуляции свертывания крови.
Поэтому корректнее говорить не о том, что K2 самостоятельно "направляет кальций в кости", а о том, что витамин K необходим для нормальной активации ряда белков, участвующих в обмене кальция и минерализации тканей.
Источники витамина K2
Витамин K2 содержится преимущественно в ферментированных продуктах и некоторых продуктах животного происхождения. Количество и формы менахинонов могут значительно отличаться в зависимости от технологии производства, бактериальных культур и условий хранения.
К пищевым источникам K2 относятся:
- натто;
- некоторые выдержанные сыры;
- ферментированные молочные продукты;
- яичный желток;
- куриное мясо;
- печень и некоторые другие субпродукты;
- определенные виды ферментированных продуктов.
Особенно высоким содержанием MK-7 известно натто, традиционный японский продукт из ферментированных соевых бобов.
При этом состав продуктов сильно варьируется. Поэтому таблицы содержания K2 из разных источников могут заметно отличаться и не всегда подходят для точного расчета суточного потребления.
Механизм действия витамина K2
Основная установленная биохимическая функция витамина K заключается в его участии в карбоксилировании витамин-K-зависимых белков.
Без достаточного количества витамина K часть этих белков остается недостаточно карбоксилированной и обладает сниженной биологической активностью.
Особый интерес исследователей вызывают два белка:
- остеокальцин - белок костной ткани, который после карбоксилирования способен связывать кальций;
- MGP - матриксный Gla-белок, один из физиологических регуляторов кальцификации мягких тканей и сосудистой стенки.
Именно через эти механизмы сегодня преимущественно рассматривают потенциальное влияние витамина K2 на состояние костей и сосудов.
Роль витамина K2 в поддержании здоровья
Наиболее хорошо изученная роль всей группы витаминов K связана с нормальным свертыванием крови. Дополнительно витамин K необходим для работы белков костной ткани.
В отношении K2 существует большое количество лабораторных, наблюдательных и клинических исследований. Однако степень доказанности эффектов различается.
На сегодняшний день наиболее обоснованно рассматривать витамин K2 в контексте:
- активации витамин-K-зависимых белков;
- обмена костной ткани;
- поддержания нормального процесса минерализации;
- исследований сосудистой кальцификации.
Данные о возможном влиянии K2 на нервную систему, обмен веществ, воспалительные процессы и другие заболевания существуют, однако пока их недостаточно для рекомендаций по профилактике или лечению конкретных заболеваний с помощью добавок K2.
Влияние витамина K2 на здоровье костей
Остеокальцин синтезируется остеобластами и относится к витамин-K-зависимым белкам. Для его полноценной карбоксилированной формы необходим витамин K.
Поэтому связь между статусом витамина K и метаболизмом костной ткани биологически обоснована.
Клинические исследования витамина K2 чаще всего проводились у женщин в постменопаузе, в том числе при остеопорозе.
Метаанализ рандомизированных исследований показал, что добавки K2 могут улучшать некоторые показатели минеральной плотности костной ткани у женщин с постменопаузальным остеопорозом. В то же время результаты по снижению частоты переломов остаются неоднородными.
Метаанализ 2022 года, включавший 16 рандомизированных исследований, показал улучшение минеральной плотности поясничного отдела позвоночника и снижение уровня некарбоксилированного остеокальцина. При анализе всех исследований статистически значимого снижения частоты переломов получено не было, хотя отдельные дополнительные анализы показывали возможную пользу.
Более свежий систематический обзор и метаанализ 2025 года включил 9 исследований и 2570 участниц с постменопаузальным остеопорозом. Витамин K2 снижал уровень некарбоксилированного остеокальцина и влиял на ряд других биохимических маркеров костного обмена.
При этом изменение лабораторных маркеров не равнозначно доказанному предотвращению переломов.
Важно. Витамин K2 участвует в метаболизме костной ткани, но добавки K2 не следует рассматривать как замену диагностике и стандартному лечению остеопороза. Для профилактики переломов важны также достаточное потребление белка и кальция, нормальный статус витамина D, физическая активность и при необходимости назначенная врачом терапия.
Витамин K2 и сердечно-сосудистая система
Интерес к витамину K2 в кардиологии связан прежде всего с matrix Gla protein, или MGP. Этот витамин-K-зависимый белок участвует в регуляции отложения кальция в сосудистой стенке.
Низкая активность витамин-K-зависимых белков ассоциировалась в наблюдательных исследованиях с более выраженной сосудистой кальцификацией.
Метаанализ рандомизированных исследований 2023 года, включивший 14 исследований и 1533 участника, показал, что добавки витамина K снижали уровень dp-ucMGP и могли умеренно замедлять прогрессирование коронарной кальцификации. Авторы при этом подчеркнули необходимость более качественных крупных исследований.
В 2026 году появились особенно интересные данные именно для MK-7.
Рандомизированное клиническое исследование VitaK-CAC, опубликованное в JAMA Cardiology в 2026 году, включило 180 пациентов с симптомной атеросклеротической ишемической болезнью сердца и исходным показателем коронарного кальция от 50 до 400 единиц Agatston.
Участники принимали 360 мкг MK-7 в сутки или плацебо на протяжении двух лет. Прогрессирование показателя коронарного кальция в группе MK-7 было статистически значимо меньше.
Исследователи сделали вывод, что MK-7 потенциально может замедлять появление новой кальцификации в коронарных бляшках у пациентов с уже существующей ИБС.
Однако пока неизвестно, приводит ли такое изменение кальцификации к снижению риска инфаркта, инсульта или сердечно-сосудистой смерти.
Важно. Современные исследования K2 и сосудистой кальцификации перспективны, но пока недостаточны для рекомендации MK-7 как средства профилактики или лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Добавка не заменяет контроль давления, холестерина, сахара крови, отказ от курения и назначенную кардиологом терапию.
Можно ли обратить кальцификацию сосудов с помощью K2
Такое утверждение часто встречается в материалах о витамине K2, но оно слишком категорично.
Современные данные позволяют говорить о возможном влиянии витамина K на скорость прогрессирования кальцификации в определенных группах пациентов. Доказательств того, что обычные добавки K2 надежно удаляют уже сформированные кальциевые отложения из сосудов у людей, недостаточно.
Поэтому правильнее использовать формулировку "может влиять на процессы сосудистой кальцификации", а не "очищает сосуды от кальция".
Витамин D3 и K2: нужно ли принимать вместе
Витамин D и витамин K участвуют в разных этапах кальциевого обмена.
Витамин D способствует всасыванию кальция и поддержанию его нормальной концентрации в крови. Витамин K необходим для активации ряда белков костной ткани и MGP.
Именно поэтому комбинация D3 и K2 популярна в пищевых добавках.
Однако утверждение, что витамин D обязательно нужно принимать только вместе с K2, не подтверждено клиническими рекомендациями для всех людей.
Необходимость каждой добавки следует оценивать отдельно, исходя из рациона, состояния здоровья, риска дефицита и рекомендаций врача.
ТОП подборка добавок Витамина D3 и K2
Недостаток витамина K
Клинически выраженный дефицит витамина K у здоровых взрослых встречается редко.
Риск недостаточности может быть выше у людей:
- с заболеваниями, нарушающими всасывание жиров;
- с целиакией;
- с синдромом короткой кишки;
- после некоторых видов бариатрической хирургии;
- при тяжелых заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
- при длительных нарушениях питания;
- при использовании некоторых лекарственных препаратов.
Классическое проявление тяжелого дефицита витамина K связано прежде всего с нарушением свертывания крови и склонностью к кровотечениям.
Возможны:
- легкое образование синяков;
- кровоточивость;
- носовые кровотечения;
- длительное кровотечение после повреждения;
- увеличение протромбинового времени при выраженном дефиците.
Такие неспецифические симптомы, как усталость, боли в суставах, болезненные менструации или нарушения работы кишечника, сами по себе не позволяют диагностировать дефицит K2.
Можно ли определить дефицит витамина K2 по анализу крови
Для оценки статуса витамина K используются разные биомаркеры, но стандартного анализа, который позволял бы по одному показателю точно диагностировать "дефицит именно K2" и определить необходимость добавки каждому человеку, в рутинной практике нет.
При выраженном дефиците витамина K могут изменяться показатели свертывания крови, однако протромбиновое время становится патологическим обычно уже при значительном нарушении функции витамин-K-зависимых факторов.
В научных исследованиях также используют концентрацию dp-ucMGP, некарбоксилированного остеокальцина и другие показатели функционального статуса витамина K.
Сколько витамина K нужно в сутки
Официальные нормы устанавливаются преимущественно для витамина K в целом, а не отдельно для K2.
По данным National Institutes of Health, адекватное суточное потребление витамина K составляет:
| Группа | Витамин K в сутки |
|---|---|
| 0-6 месяцев | 2 мкг |
| 7-12 месяцев | 2,5 мкг |
| 1-3 года | 30 мкг |
| 4-8 лет | 55 мкг |
| 9-13 лет | 60 мкг |
| 14-18 лет | 75 мкг |
| Мужчины 19+ | 120 мкг |
| Женщины 19+ | 90 мкг |
| Беременные женщины 19+ | 90 мкг |
| Грудное вскармливание 19+ | 90 мкг |
Эти значения относятся к общему поступлению витамина K из всех источников. Использовать их как официально установленную дозировку именно MK-7 или другой формы K2 некорректно.
Какие дозировки K2 используются в добавках и исследованиях
В добавках MK-7 часто представлен в дозировках от нескольких десятков до нескольких сотен микрограммов.
В клинических исследованиях применялись разные схемы. Например:
- 180 мкг MK-7 в сутки исследовали у здоровых женщин в постменопаузе;
- 360 мкг MK-7 в сутки использовали в исследовании VitaK-CAC 2026 года у пациентов с симптомной ИБС;
- в исследованиях остеопороза также применялись фармакологические дозы MK-4, которые значительно выше обычных нутрицевтических доз.
Это не означает, что дозировку из конкретного исследования следует самостоятельно переносить на здорового человека.
Как правильно принимать витамин K2
Витамин K2 относится к жирорастворимым витаминам, поэтому добавки обычно принимают вместе с пищей, содержащей жиры.
При этом нет убедительных данных о том, что K2 необходимо принимать строго утром, вечером или в конкретный промежуток времени.
Важнее соблюдать рекомендованную производителем дозировку и учитывать лекарственные взаимодействия.
Если K2 входит в комплекс с витамином D3, его также можно принимать во время приема пищи.
Нужно ли принимать K2 спортсменам
Высокая физическая активность сама по себе не является доказанным показанием к обязательному приему K2.
Для здоровья костей спортсменам важны:
- адекватная энергетическая ценность рациона;
- достаточное потребление белка;
- кальций;
- витамин D;
- регулярная силовая и ударная нагрузка в зависимости от вида спорта;
- нормальный гормональный статус.
K2 участвует в физиологии костной ткани, но данных для рекомендации регулярных добавок всем бодибилдерам, пауэрлифтерам или другим спортсменам недостаточно.
Витамин K2 и варфарин
Это одно из наиболее важных лекарственных взаимодействий.
Варфарин и другие антагонисты витамина K специально подавляют витамин-K-зависимый цикл для уменьшения активности факторов свертывания крови.
Поэтому резкое изменение поступления витамина K, в том числе начало приема добавки K2, может изменить показатель INR и эффективность антикоагулянтной терапии.
Исследование MK-7 показало, что даже относительно небольшие дополнительные количества этой формы витамина K могут влиять на антикоагулянтный эффект антагонистов витамина K у чувствительных пациентов.
Важно. Если человек принимает варфарин, аценокумарол или другой антагонист витамина K, самостоятельно начинать прием K2 нельзя. Это не означает, что витамин K необходимо полностью исключить из питания. Для пациентов на варфарине особенно важно стабильное ежедневное потребление витамина K и согласование любых добавок с врачом.
Противопоказания и меры предосторожности
Витамин K из пищи обладает хорошим профилем безопасности. Для природных форм K1 и K2 не установлен стандартный верхний допустимый уровень потребления из-за низкой зарегистрированной токсичности.
Однако это не означает, что добавки K2 можно принимать без ограничений всем людям.
Консультация врача особенно необходима:
- при приеме варфарина и других антагонистов витамина K;
- при заболеваниях, связанных с нарушением свертывания крови;
- при тяжелых заболеваниях печени;
- перед операциями;
- при беременности и грудном вскармливании;
- при одновременном приеме нескольких лекарственных средств или высокодозных добавок.
Витамин K2 при беременности и грудном вскармливании
Витамин K необходим во время беременности, однако официальные нормы потребления относятся к витамину K в целом, а не к отдельной форме K2.
Нет оснований рекомендовать всем беременным дополнительный K2 в высоких дозировках без оценки рациона и рекомендаций врача.
Отдельно важно помнить, что профилактика геморрагической болезни новорожденных проводится витамином K по установленным медицинским протоколам. Добавки, которые принимает мать, не являются заменой профилактическому введению витамина K новорожденному.
Можно ли получить достаточно K2 из питания
У большинства здоровых людей витамин K поступает с разнообразным рационом. При этом основной пищевой формой витамина K во многих типах питания является K1.
Организм также способен преобразовывать некоторые формы витамина K, а кишечные бактерии синтезируют менахиноны.
Насколько микробиота кишечника обеспечивает системную потребность человека в K2, до конца не установлено, поэтому не стоит считать бактериальный синтез гарантированным источником необходимого количества витамина.
Витамин K2: главное
- Витамин K2 - это группа менахинонов, а не одно отдельное соединение.
- Самые известные формы - MK-4 и MK-7.
- Витамин K необходим для активации белков, связанных со свертыванием крови, обменом костной ткани и регуляцией кальцификации.
- Наиболее убедительные данные по K2 связаны с метаболизмом костной ткани и маркерами витамин-K-зависимых белков.
- Метаанализы показывают потенциальную пользу K2 для некоторых показателей костной ткани у женщин с постменопаузальным остеопорозом, однако данные о профилактике переломов остаются неоднозначными.
- Исследования сосудистой кальцификации активно продолжаются.
- Рандомизированное исследование 2026 года показало, что 360 мкг MK-7 в течение двух лет замедляли прогрессирование коронарной кальцификации у пациентов с симптомной ИБС.
- Пока не доказано, что добавки K2 снижают риск инфаркта, инсульта или сердечно-сосудистой смерти.
- Официальные нормы 90 мкг для женщин и 120 мкг для мужчин относятся к витамину K в целом, а не специально к K2.
- Нет доказанной необходимости принимать K2 всем спортсменам, всем женщинам после 45 лет или всем людям, принимающим витамин D.
- При использовании варфарина и других антагонистов витамина K прием K2 обязательно необходимо согласовать с врачом.
Источники
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Vitamin K: Fact Sheet for Health Professionals
- Vitamin K: Metabolism, Genetic Influences, and Chronic Disease Outcomes. Food Science & Nutrition, 2025
- Zhang Z. et al. The effect of vitamin K2 supplementation on bone turnover biochemical markers in postmenopausal osteoporosis patients: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Endocrinology, 2025
- Efficacy of vitamin K2 in the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. 2022
- Li T. et al. Vitamin K supplementation and vascular calcification: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Nutrition, 2023
- Vossen L.M. et al. Two Years of Menaquinone-7 Supplementation and Coronary Artery Calcification: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiology, 2026
- Vitamin K antagonists and cardiovascular calcification: a systematic review and meta-analysis
- Theuwissen E. et al. Effect of low-dose supplements of menaquinone-7 on the stability of oral anticoagulant treatment
